겨울 산행 저체온증 예방과 응급 대처

저체온증은 추운 정도보다 증상으로 먼저 알아차립니다

저체온증은 몸이 만드는 열보다 잃는 열이 많아져 중심 체온이 위험하게 낮아지는 응급상황입니다. CDC는 매우 추운 날뿐 아니라 비·땀·찬물로 젖고 바람을 맞으면 비교적 서늘한 날에도 발생할 수 있다고 안내합니다. 기온이나 장비 하나만 보고 안전하다고 판단하지 마세요.

계속되는 떨림, 심한 피로, 손동작이 서툴러짐, 비틀거림, 말이 어눌해짐, 기억 저하, 혼란과 졸림은 의심 신호입니다. 상태가 나빠지면서 떨림이 줄거나 멈출 수도 있지만, 떨림 유무 하나로 중증도나 회복을 판정해서는 안 됩니다.

의심되면 단계 구분을 기다리지 말고 119에 신고합니다

산에서는 정확한 중심 체온과 임상 단계를 신뢰성 있게 확인하기 어렵습니다. 숫자로 경증·중등도·중증을 나눠 신고를 미루지 마세요. 저체온증이 의심되면 119에 현재 위치, 젖은 상태와 노출 시간, 의식·말·보행·호흡 변화를 알리고 구조대 지시를 받으세요.

특히 혼란, 말이 어눌함, 서거나 걷기 어려움, 심한 졸림, 느리거나 비정상적인 호흡, 의식 저하가 있으면 즉시 구조가 필요합니다. 체온을 신뢰할 수 있게 측정했고 35°C 미만이라면 의료적 응급상황이지만, 정상처럼 보이는 일반 체온계 수치만으로 의심 증상을 무시하지 마세요.

바람과 젖음을 막고 부드럽게 대피시킵니다

1. 안전 확보: 추락·눈사태 같은 즉각 위험을 피하면서 가까운 실내·차량·대피소나 바람을 막을 곳으로 부드럽게 이동합니다.
2. 노출 최소화: 젖은 옷은 바람을 피한 상태에서 가능한 범위로 제거하고 곧바로 마른 옷·담요·방수막으로 덮습니다. 갈아입힐 준비 없이 추위 속에서 먼저 벗기지 마세요.
3. 지면 단열: 매트, 배낭, 마른 옷 등으로 차가운 땅과의 접촉을 줄이고 머리와 목을 포함해 감쌉니다. 얼굴과 기도는 가리지 않습니다.
4. 부드러운 취급: 혼란하거나 심하게 약해진 사람을 억지로 걷게 하거나 거칠게 흔들지 않습니다. 구조상 필요한 이동은 천천히 하고 불필요한 움직임을 줄입니다.
5. 계속 관찰: 호흡과 반응을 살피고 혼자 두지 않습니다. 정상 호흡이 없으면 119 지시에 따라 심폐소생술을 시작합니다.

손발보다 몸통 중심을 천천히 보온합니다

마른 담요와 옷, 느슨한 방풍·방수층으로 몸을 감싸고 가슴·목·머리·사타구니 등 몸통 중심을 먼저 보온합니다. 따뜻한 사람의 체온을 마른 층 아래에서 이용할 수도 있습니다. 손발만 강하게 데우거나 뜨거운 물에 몸을 담그지 마세요.

온열팩이나 따뜻한 물병을 사용할 때는 수건이나 옷으로 감싸 몸통에 대고 피부 상태를 계속 확인합니다. 감각이 둔한 피부에 직접 붙이거나 난로·불·전기장판 같은 강한 열원을 직접 사용하면 화상을 입을 수 있습니다. 제품별 온도나 반사율 수치를 응급 효과의 보장으로 여기지 마세요.

음료는 깨어 있고 안전하게 삼킬 때만 줍니다

사람이 완전히 깨어 있고 혼란이 없으며 스스로 안전하게 삼킬 수 있을 때만 따뜻한 무알코올 음료를 조금씩 줄 수 있습니다. 정해진 음료 온도는 필요하지 않으며 뜨거운 음료는 화상 위험이 있습니다.

졸리거나 혼란한 사람, 구토하거나 기침·사레 위험이 있는 사람, 의식이 없는 사람에게는 물·음식·약을 입으로 주지 마세요. 술은 따뜻하게 느끼게 할 수 있어도 체열 손실과 판단 저하를 키울 수 있으므로 주지 않습니다.

예방은 특정 소재보다 건조함과 조절 가능성이 핵심입니다

출발 전 기상청 예보와 강풍·대설 특보, 국립공원공단 통제를 확인하고 악화 시 되돌아설 지점을 정하세요. 활동 중 땀이 차기 전에 옷을 조절하고, 젖을 가능성이 있으면 마른 여벌과 방풍·방수층을 방수 포장해 준비합니다.

여러 겹의 옷은 환경과 활동량에 맞게 보온과 환기를 조절하는 데 도움이 되지만, 특정 겹수·브랜드·소재만으로 안전이 보장되지는 않습니다. 코스 길이, 대피 가능성, 일행 상태에 맞춰 마른 단열재, 지면 차단재, 통신·조명 수단을 준비하고 장비의 실제 사용법을 익히세요.

Q. 떨림이 멈추면 좋아진 건가요?

그렇게 단정할 수 없습니다. 혼란·졸림·말 어눌함·보행 이상과 함께 떨림이 줄면 악화 가능성을 생각하고 즉시 119에 신고하세요. 떨림 하나로 단계나 회복을 판정하지 마세요.

Q. 환자를 움직이면 안 되나요?

추위와 바람 속에 그대로 두어서도 안 됩니다. 즉각적인 위험을 피하고 가까운 보호 장소로 부드럽게 옮기되, 심하게 약하거나 혼란한 사람을 억지로 걷게 하지 말고 119 지시를 따르세요.

Q. 따뜻한 차를 먼저 마시게 할까요?

완전히 깨어 있고 혼란이 없으며 안전하게 삼킬 때만 따뜻한 무알코올 음료를 줄 수 있습니다. 의식이 흐리거나 사레 위험이 있으면 아무것도 먹이거나 마시게 하지 마세요.